За пределами простаты: случайное выявление рака молочной железы у мужчины при ПЭТ/КТ с [18F]DCFPyl

Ключевые результаты

Исследователи описали редкий клинический случай случайного обнаружения рака молочной железы у мужчины при проведении ПЭТ/КТ с PSMA-трейсером [18F]DCFPyl. Визуализация выявила интенсивное накопление радиофармпрепарата в образовании левой молочной железы, что позволило диагностировать непростатическое злокачественное новообразование, экспрессирующее PSMA.

Методология

Авторы представили клинический случай пациента мужского пола, которому была выполнена ПЭТ/КТ с [18F]DCFPyl в рамках оценки рецидива рака предстательной железы. В дополнение к находкам, связанным с простатой, в левой молочной железе было обнаружено подозрительное образование с высокой экспрессией PSMA. Последующая биопсия подтвердила диагноз рака молочной железы у мужчины.

Исследование включало:

• Анализ клинических данных пациента
• Оценку результатов ПЭТ/КТ с [18F]DCFPyl
• Гистопатологическое подтверждение находки
• Иммуногистохимический анализ экспрессии PSMA в ткани опухоли

Клиническое значение

Данное наблюдение имеет важное клиническое значение, подчеркивая необходимость тщательной оценки всех участков повышенного накопления PSMA-трейсеров, а не только фокусов, связанных с предстательной железой. Случай демонстрирует, что:

1. PSMA-визуализация может выявлять непростатические злокачественные новообразования
2. Рак молочной железы у мужчин может экспрессировать PSMA в достаточном количестве для визуализации
3. Случайные находки при PSMA ПЭТ/КТ могут иметь решающее значение для диагностики сопутствующих заболеваний

Это наблюдение расширяет растущий список непростатических опухолей, которые могут быть выявлены с помощью PSMA-визуализации, включая почечно-клеточный рак, гепатоцеллюлярную карциному, рак легкого и другие.

Выводы

Авторы заключают, что данный случай демонстрирует важность комплексной интерпретации изображений ПЭТ/КТ с PSMA-трейсерами с оценкой всех очагов накопления, а не только тех, которые предположительно связаны с основным заболеванием. Рак молочной железы у мужчин следует рассматривать в дифференциальной диагностике при обнаружении накопления PSMA-трейсера в тканях молочной железы.

Радиологам и ядерным медикам рекомендуется сохранять высокую настороженность в отношении непростатических находок при PSMA ПЭТ/КТ, так как эти находки могут представлять клинически значимые сопутствующие заболевания, требующие дополнительного обследования и лечения.