Роль контрастных методов визуализации (КМВ) при диагностике раннего рака молочной железы остается дискуссионной. Более чувствительное исходное стадирование может выявить синхронные поражения, которые в противном случае проявились бы как ранние ипсилатеральные или контралатеральные события. Исследователи изучили, связано ли использование КМВ при диагностике с различиями в ранних локорегионарных исходах.
Проведено ретроспективное когортное исследование женщин с ранним инвазивным раком молочной железы или протоковой карциномой in situ (DCIS). Пациентки были разделены на группы в зависимости от того, проводились ли им КМВ (контрастная маммография или МРТ) при диагностике. Все пациентки проходили маммографическое наблюдение, включая контрастную маммографию (КЭМ).
Анализировались локорегионарные события с момента диагностики до 30 июня 2025 года. Использовались модели пропорциональных рисков Кокса для оценки связи между применением КМВ и последующими локорегионарными событиями с поправкой на возраст, календарный период, плотность молочных желез и стадию заболевания.
Среди 1106 женщин (594 с КМВ, 512 без КМВ), диагностированных в период с апреля 2015 по июнь 2022 года, было зарегистрировано 60 локорегионарных событий (39 инвазивных, 21 DCIS). Пациентки, прошедшие КМВ, имели меньше последующих локорегионарных событий.
После корректировки использование КМВ при диагностике было ассоциировано со значительно более низкими показателями 5-летних событий среди женщин с инвазивным раком:
- Скорректированный HR 0.50 (95% CI 0.26–0.98, p = 0.043)
- Особенно выраженный эффект наблюдался у пациенток с фенотипами Luminal A/B и низкой плотностью молочных желез
- Меньше контралатеральных событий при инвазивных первичных случаях: HR 0.19 (95% CI 0.05–0.71, p = 0.014)
Включение контрастных методов визуализации в локальное стадирование раннего рака молочной железы ассоциировано с более низкими показателями локорегионарных событий в течение пяти лет. Характеристики последующих событий (включая степень злокачественности опухоли, поведение и инвазивный размер) не различались между группами.
Полученные данные поддерживают более широкое рассмотрение использования контрастных методов визуализации для локального стадирования при диагностике раннего рака молочной железы.