Иммуно-ПЭТ/КТ с [18F]AlF-RESCA-RT4 показывает превосходство над 18F-ФДГ в диагностике метастазов рака молочной железы

Исследователи представили данные о революционном радиофармпрепарате [18F]AlF-RESCA-RT4, который таргетирует человеческий антиген 2 поверхности клеток трофобласта (Trop2) и демонстрирует значительные преимущества перед стандартной 18F-ФДГ ПЭТ/КТ в диагностике рака молочной железы и его метастазов.

В рамках проспективного клинического исследования (NCT06715826) 35 пациенток с раком молочной железы прошли иммуно-ПЭТ/КТ с [18F]AlF-RESCA-RT4. Ретроспективный анализ экспрессии Trop2 методом иммуногистохимии показал значительно более высокую экспрессию в опухолевых тканях по сравнению с окружающими нормальными тканями (P < 0.001).

Ключевым открытием стала сильная корреляция между накоплением [18F]AlF-RESCA-RT4 и уровнями экспрессии Trop2 в соответствующих образцах первичных и метастатических опухолей (R² = 0.7346, P < 0.001).

Определенные пороговые значения показали исключительную диагностическую точность:

• Для первичных опухолей (SUVmax 2.66): чувствительность 97.1%, специфичность 93.1% (P < 0.001)
• Для метастазов в лимфоузлы (SUVmax 1.74): чувствительность 88.2%, специфичность 97.2% (P < 0.001)

Прямое сравнение с 18F-ФДГ в подгруппе из 14 пациентов выявило значительные преимущества нового трейсера:

• Специфичность для лимфогенных метастазов: 100% vs 94.67% (P = 0.004)
• Точность: 97.83% vs 93.48% (P = 0.009)
• Выявление костных метастазов: 213 vs 157 очагов

Исследование продемонстрировало, что Trop2 высоко экспрессируется во всех молекулярных подтипах рака молочной железы без корреляции с клинико-патологическими характеристиками. [18F]AlF-RESCA-RT4 показал хорошую диагностическую ценность для большинства типов инвазивного рака (за исключением нейроэндокринных опухолей) и эффективно дифференцировал опухоли от воспалительных заболеваний.

Эти результаты открывают новые перспективы для персонализированной диагностики и потенциальной тераностики рака молочной железы с использованием Trop2-таргетных подходов.