Лазерная интерстициальная термотерапия (LITT) представляет собой хирургический инструмент для абляции опухолей головного мозга, лучевого некроза и эпилептогенных очагов. Анализ данных проспективного многоцентрового регистра LAANTERN (ClinicalTrials.gov: NCT02392078), включающего пациентов с опухолями из 25 центров США в период с 2015 по 2023 год, продемонстрировал клиническую эффективность метода.
Ключевые результаты исследования показали низкую частоту осложнений (12,8%), краткие сроки госпитализации (медиана 32,4 часа) и сохранение функционального статуса пациентов в течение 3 лет наблюдения.
В анализ включены все пациенты с первичными или метастатическими опухолями головного мозга, получавшие лечение методом LITT с использованием системы Monteris NeuroBlate. Проспективно собирались данные о демографических характеристиках, интрапроцедурных параметрах, нежелательных явлениях, выживаемости и функциональном статусе пациентов во времени. Проводился как одномерный, так и многомерный анализ.
В исследование включены 787 пациентов: 445 с первичными и 342 с метастатическими опухолями головного мозга. Медиана возраста составила 59,6 лет, медиана возраста педиатрических пациентов — 15 лет (n = 18). Медиана длительности госпитализации составила 32,4 часа, при этом 62,6% пациентов избежали госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Частота нежелательных явлений составила 12,8%, причем 65,5% событий были транзиентными. Летальность составила 0,25%. Противосудорожные препараты были отменены у 30-40% пациентов, а 80% пациентов прекратили прием стероидов после LITT.
Качество жизни оставалось стабильным в течение 3 лет после LITT. Больший объем абляции (EOA) и меньший размер очага поражения были ассоциированы с значимым улучшением показателей выживаемости у пациентов с глиомами высокой степени злокачественности и рецидивирующими метастазами.
Данные крупнейшей проспективной когорты LITT поддерживают рассмотрение LITT как циторедуктивного инструмента для пациентов с первичными и метастатическими опухолями с короткими сроками госпитализации, низкой частотой осложнений и сохранением функционального статуса. Объем абляции при глиобластоме и объем очага при метастатическом поражении выступают факторами, которые могут направлять отбор пациентов.