Анализ данных Московского онкологического регистра за период 2022-2025 гг. показал неудовлетворительные результаты терапии первой линии у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДВКЛ). При медиане наблюдения 24 месяца 2-летняя общая выживаемость составила 70% (95% CI 67-73), а выживаемость без прогрессирования — 44% (95% CI 40-48).
В исследование включены 1060 пациентов с впервые диагностированной ДВКЛ. Медиана возраста составила 69 лет. Превалировали пациенты старшей возрастной группы (60,4%), с распространенными стадиями заболевания (70%), non-GCB-подтипами (60%) и высоким риском по международному прогностическому индексу (67%).
Структура применяемых режимов терапии:
- R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон) — 62,1%
- R-DA-EPOCH (ритуксимаб, этопозид, преднизолон, винкристин, циклофосфамид, доксорубицин) — 12,6%
- Интенсивные схемы — 2,6%
- R-miniCHOP (редуцированные дозы) — 14,7%
- RB/R-CVP — 7,8%
Частота объективного ответа в общей когорте составила 79,7% (n=845). Полного метаболического ответа достигли 66,4% (n=704) больных.
Частота полных ответов по режимам терапии:
- Интенсивные схемы: 89,3% (n=25)
- R-DA-EPOCH: 69,4% (n=93)
- R-CHOP: 68,4% (n=451)
- R-miniCHOP: 62,2% (n=97)
- RB/R-CVP: 45,8% (n=38)
Результаты демонстрируют неудовлетворительные исходы лечения, особенно в группе высокого риска раннего прогрессирования. Авторы указывают на необходимость внедрения биологически ориентированной противоопухолевой терапии, основанной на идентифицированном генотипе опухоли, как наиболее перспективного подхода для пациентов с впервые диагностированной ДВКЛ.