Почему это важно
2025 год стал переломным моментом в онкологии мочеполовой системы, когда были представлены результаты клинических испытаний, которые изменили терапевтические стандарты для рака мочевого пузыря, почек, предстательной железы, полового члена и яичка. Эти достижения были представлены на конференциях ASCO и ESMO 2025 и быстро опубликованы.
Что показало исследование
В этом систематическом обзоре были проанализированы результаты клинических испытаний II и III фаз, представленных на конференциях ASCO/ESMO 2025 или опубликованных в 2025 году, с фокусом на инновационные терапевтические стратегии в онкологии мочеполовой системы.
Как это было устроено
Обзор был проведен в соответствии с руководством PRISMA 2020 и включал в себя исчерпывающие поиски в конференционных материалах, PubMed/MEDLINE и Embase (январь-декабрь 2025). Включенные исследования были клиническими испытаниями II и III фаз в онкологии мочеполовой системы, отчетами о общей или прогрессии свободной выживаемости для новых терапий.
Что это меняет на практике
Обзор идентифицировал 40 исследований, которые отвечали критериям включения: рак мочевого пузыря (13), рак почек (9), рак предстательной железы (16), рак яичка (1) и рак полового члена (1). Ключевые достижения включают: (1) в раке мочевого пузыря, пероперативный дурвалумаб (NIAGARA) и энфортумаб ведотин плюс пембролизумаб (KEYNOTE-905/EV-303) установили новые стандарты, а HER2-целевой дизитамаб ведотин плюс торипалимаб (RC48-C016) улучшил метастатическое выживание. (2) В раке почек, адъювантный дурвалумаб (RAMPART) и транскриптomic-ориентированная терапия (OPTIC RCC) были установлены. (3) В раке предстательной железы, энзалутамид плюс левпролид улучшили выживаемость у пациентов с высоким риском биохимического рецидива (EMBARK). (4) В раке яичка, деэскалация терапии была установлена для семиномы (SAKK 01/10). (5) В раке полового члена, оптимизация химиотерапии прогрессировала.
Выводы
Данные 2025 года устанавливают новые стандарты лечения для различных типов рака мочеполовой системы, подчеркивая важность биомаркер-ориентированных стратегий, интеграции иммунотерапии, новых механизмов резистентности и оптимизации лечения. Этот обзор предоставляет доказательную базу для обновления руководств и подчеркивает переход к более персонализированному управлению, при этом отмечая постоянные挑ения и будущие потребности в исследованиях.