Следующий рубеж для CDK4/6 ингибиторов при раке молочной железы: экспертные стратегии применения новых руководств

Вот перевод стенограммы с разделением по спикерам:

Результаты программы повышения качества (Quality Improvement Initiative) представляют данные пяти онкологических центров из четырех штатов: Огайо, Северная Каролина, Теннесси и Кентукки.

Программа началась в конце 2024 года и завершилась в начале 2026 года. Каждый центр анализировал пациентов со II и III стадией гормон-рецепторположительного/HER2-negative рака молочной железы после хирургического лечения. Изначально 167 пациентов, финальная выборка - 98 пациентов. Они смогли выявить пробелы в идентификации пациентов с высоким риском заболевания и назначении адъювантной терапии.

Определение высокого риска

Традиционно высокий риск гормон-рецепторположительного раннего рака молочной железы определяется:

• Размером опухоли
• Статусом лимфоузлов
• Градацией

Риск отдаленного метастазирования

В мета-анализе более 70 000 пациентов с ER-положительным/HER2-negative раком молочной железы 20-летний риск отдаленного метастазирования был на треть ниже для пациентов с отрицательными лимфоузлами, диагностированных после 2000 года.

Пациентка 58 лет, постменопаузального возраста:

• Масса 3,5 см в правой молочной железе
• Один подозрительный лимфоузел
• Инвазивная дольковая карцинома
• Градация 3
• ER 80%, PR 30%, HER2-negative
• Генетический тест - без мутаций BRCA

Обсуждение клинического случая

Комментирует различные аспекты лечения, соглашается с выбором терапии.