В последние годы ПЭТ/КТ с PSMA (простат-специфический мембранный антиген) доказала свою высокую точность в стадировании высокого риска рака предстательной железы (РПЖ). Однако, клинические доказательства эффективности этого метода остаются ограниченными. Новое исследование, опубликованное в Journal of Nuclear Medicine, проливает свет на эту тему.
Ученые провели全国ное когортное исследование, в котором приняли участие мужчины с высоким риском РПЖ, которые перенесли радикальную простатэктомию между 2016 и 2023 годами. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от того, использовали ли они ПЭТ/КТ с PSMA или традиционную визуализацию перед операцией. Основным результатом было биохимическое отсутствие рецидива (БОР), а второстепенным - общая выживаемость.
В исследовании приняли участие 3279 пациентов с высоким риском РПЖ, из которых 959 (29,3%) использовали ПЭТ/КТ с PSMA перед операцией. Группа с ПЭТ/КТ с PSMA показала более высокий 5-летний уровень БОР, чем группа с традиционной визуализацией (65,1% против 61,1%, соответственно; коэффициент риска, 0,82; 95% ДИ, 0,70-0,96; P = 0,014). Разница была наиболее выраженной у пациентов с гистологическим score Глисона 8-10, где уровень БОР в группе с ПЭТ/КТ с PSMA составил 62,5% (95% ДИ, 57,7%-67,2%) против 48,9% в группе с традиционной визуализацией (95% ДИ, 44,9%-52,9%; коэффициент риска, 0,61; 95% ДИ, 0,51-0,74; P < 0,001).
Исследование показало, что использование ПЭТ/КТ с PSMA для стадирования высокого риска РПЖ связано с увеличением биохимического срока до рецидива после радикальной простатэктомии. Это может иметь важные клинические последствия для пациентов с высоким риском РПЖ.