Люминальный HER2-негативный рак молочной железы (РМЖ), выявленный на ранних стадиях, характеризуется относительно благоприятным течением. Однако в ряде случаев возникает рецидив заболевания независимо от проведенного лечения, что подчеркивает необходимость поиска новых биомаркеров для стратификации риска.
Исследование включало 158 пациенток с люминальным HER2-негативным РМЖ стадии T1-2N0-1M0. Все женщины были разделены на 2 группы: с рецидивом заболевания в течение последующих 5 лет после операции (n=53) и с безрецидивным течением (n=105).
Изучены макроскопические характеристики опухоли, степень злокачественности, суммарный балл злокачественности, Ноттингемский прогностический индекс, Ki-67, экспрессия рецепторов к эстрогену и прогестерону. Проведен анализ уровней экспрессии миРНК (миРНК-21, миРНК-221, миРНК-222, миРНК-155, миРНК-205, миРНК-20а, миРНК-125b, миРНК-146b, миРНК-200a) в тканях опухолей.
Статистическая обработка данных произведена с помощью программ Statistica 7 (StatSoft Inc., США) и MedCalc (версия 15.2).
Сравнительный анализ уровней экспрессии миРНК между группами пациенток с рецидивом РМЖ (n=21) и безрецидивным течением (n=20) выявил статистически значимое повышение уровней экспрессии:
- миРНК-21
- миРНК-205
- миРНК-146b
- миРНК-200a
в группе с рецидивом заболевания.
Установлена предсказывающая роль соотношений уровней экспрессии потенциально онкогенных и онкосупрессорных миРНК:
- миРНК-21/миРНК-155
- миРНК-21/миРНК-205
Также выявлена роль миРНК-20a в возникновении рецидива РМЖ в сочетании с Ki-67, стадией заболевания и размером первичной опухоли.
На основе полученных данных разработана прогностическая модель определения рецидива первично операбельного люминального HER2-негативного РМЖ. Созданная прогностическая модель позволяет четко стратифицировать прогноз первично операбельного люминального HER2-негативного РМЖ и может быть использована для персонализации подходов к лечению и наблюдению пациентов.