Исследование 190 онкологических пациентов продемонстрировало, что эноксапарин натрия является эффективным и безопасным препаратом для лечения рак-ассоциированных тромбозов. Применение низкомолекулярного гепарина приводило к снижению интенсивности внутрисосудистого свертывания, реканализации венозных тромбозов и предотвращению тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбоэмболические осложнения часто развиваются у больных злокачественными новообразованиями, а возникновение тромбоза осложняет противоопухолевое лечение и ухудшает выживаемость онкологических пациентов. Низкомолекулярные гепарины (НМГ) являются препаратами первого выбора для лечения рак-ассоциированных тромбозов, поскольку в настоящее время имеется обширная доказательная база по эффективности и безопасности применения НМГ у онкологических пациентов.
Под наблюдением находилось 190 онкологических больных на различных этапах комплексного лечения. Из них 70 пациентов имели острые тромбозы и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Больные с тромбозами получали лечебные дозы эноксапарина натрия.
Оценка показателей гемостаза проводилась с использованием автоматического анализатора. Всем больным выполнялось дуплексное ангиосканирование сосудов нижних конечностей для динамического контроля состояния венозного русла.
У онкологических больных с тромбозами по сравнению с больными без тромбозов имела место выраженная гиперкоагуляция с признаками активного внутрисосудистого свертывания крови.
Применение эноксапарина натрия у онкологических больных с тромбозами приводило к:
- Уменьшению интенсивности внутрисосудистого свертывания крови
- Снижению концентрации фибриногена
- Снижению уровня маркеров внутрисосудистого свертывания крови
По данным УЗ-исследования:
- Венозные тромбозы не определялись
- Наступала реканализация просвета сосуда
- Ни в одном случае не развивалась ТЭЛА
У 8 пациентов сохранялся высокий уровень D-димера (> 2 мкг/мл) и фактора Виллебранда, что явилось неблагоприятными прогностическими признаками. У этих больных наблюдались рецидивы венозных тромбозов, что требовало более длительного и упорного лечения тромботических осложнений.
Эноксапарин натрия является эффективным и безопасным препаратом для лечения тромбозов в онкологии. Препарат демонстрирует высокую эффективность в снижении активности внутрисосудистого свертывания и обеспечении реканализации венозных тромбозов у онкологических пациентов, что подтверждает его статус препарата первого выбора для лечения рак-ассоциированных тромбоэмболических осложнений.