Ранее 18-минутные 360° сканирования на CZT-детекторах с одиночным фотопиком 113 кэВ (SP-18) считались подходящими для мониторинга терапии [177Lu]Lu-PSMA. Новое исследование оценило возможность использования двухэнергетических сканирований на 113 и 208 кэВ с более чем двукратным увеличением счета, что позволило сократить время получения до 9 минут (DP-9).
В исследовании приняли участие 20 пациентов с раком предстательной железы. 360° CZT сканирования всего тела после первой терапевтической инъекции [177Lu]Lu-PSMA реконструировали как SP-18, DP-9 и двухэнергетические 18-минутные реконструкции (DP-18) из одного набора данных list-mode.
DP-9 показал объемы опухолей и SUVmean, сопоставимые с DP-18. По сравнению с SP-18, DP-9 продемонстрировал меньшие объемы опухолей (медиана процентной разности -15% [интерквартильный размах -25% до -12%]) при аналогичном SUVmean.
По сравнению с предтерапевтической [68Ga]Ga-PSMA ПЭТ, как SP-18, так и DP-9 показали более высокие значения SUVmean (+14% [+7% до +36%] и +19% [-3% до +38%] соответственно), что, вероятно, отражает большую задержку между инъекцией и визуализацией для СПЕКТ.
Объемы опухолей были выше при СПЕКТ (+68% [+5% до +122%] и +47% [-15% до +95%] соответственно), что соответствует более низкому пространственному разрешению СПЕКТ по сравнению с ПЭТ.
Двухэнергетическая 360° CZT [177Lu]Lu-PSMA СПЕКТ/КТ всего тела обеспечивает 9-минутные сканирования при сохранении измерений объема опухоли и SUVmean, сопоставимых с ранее валидированным 18-минутным одноэнергетическим протоколом. Объемы опухолей оказались ниже, чем при SP-18, но ближе к значениям, полученным при ПЭТ.
Различия между СПЕКТ и ПЭТ в основном отражают время от инъекции до визуализации для SUVmean и пространственное разрешение для объема опухоли.