Нарушение целостности стенки прямой кишки является одним из серьезных интраоперационных осложнений радикальной простатэктомии. Ретроспективный анализ 34 пациентов с данным осложнением показал, что восстановление дефекта прямой кишки или длительное носительство стом не влияет на течение опухолевого процесса и не является причиной сокращения продолжительности жизни.
При медиане наблюдения 85,1 месяца получены следующие результаты:
Биохимический рецидив диагностирован у 16 (47,1%) пациентов с медианой времени до рецидива 19,4 месяца и медианой ПСА 0,8 нг/мл.
Местный рецидив выявлен у 3 (8,8%) больных через 3,9, 36,0 и 80,7 месяца с уровнями ПСА 0,46 нг/мл, 1,275 нг/мл и 5,24 нг/мл соответственно.
Генерализация процесса подтверждена у 10 (29,4%) мужчин с медианой 50,3 месяца и медианой ПСА 18,7 нг/мл. Гормональная резистентность сформировалась у 4 (11,8%) пациентов.
Одногодичная летальность составила 2,9%. Зарегистрировано 10 летальных исходов: от злокачественных новообразований (n=6), болезней системы кровообращения (n=3), противоправных действий (n=1).
На момент анализа живы 21 (67,7%) пациент, из них у 12 (57,1%) не зарегистрировано признаков прогрессирования рака предстательной железы.
Полученные данные свидетельствуют о том, что интраоперационное повреждение прямой кишки не ухудшает онкологические результаты радикальной простатэктомии. Это важная информация для принятия решений о тактике лечения при возникновении данного осложнения и консультирования пациентов о прогнозе заболевания.