В Великобритании национальные руководства рекомендуют предлагать женщинам 30-49 лет с умеренным/высоким риском рака молочной железы (РМЖ) скрининг и профилактические вмешательства. Однако идентификация таких пациенток в основном полагается на критерии семейного анамнеза среди женщин, самостоятельно обращающихся в первичную медицинскую помощь.
Проведено кросс-секционное исследование с включением эксперимента дискретного выбора среди n = 893 участниц. Оценка риска определялась с использованием шести атрибутов:
- Стратегия инициации
- Критерии для полной/детальной оценки риска
- Компоненты оценки риска
- Многофакторная оценка риска на основе модели BOADICEA/CanRisk
- Чувствительность метода
Коэффициенты условной логистической регрессии использовались для оценки предпочтений различных подходов к оценке риска по сравнению с текущей практикой.
Участницы предпочли альтернативные подходы для оценки риска по сравнению с текущей практикой, особенно те варианты, где:
- Все подходящие женщины проактивно приглашались на обследование
- Больше женщин с риском выше среднего корректно идентифицировались
Все подходы, кроме одного из 21, оказались предпочтительнее текущей практики. Наиболее предпочитаемые подходы имели вероятность выбора >92% по сравнению с текущей практикой.
Уровень образования и этническая принадлежность потенциально влияли на силу приоритетов участниц.
Предложение многофакторных оценок риска РМЖ молодым женщинам в условиях первичной медицинской помощи, особенно наиболее проактивных и широких подходов, было бы приемлемым и предпочтительным по сравнению с текущей практикой. Результаты поддерживают переход от реактивной модели, основанной на семейном анамнезе, к проактивным программам скрининга с использованием современных многофакторных моделей риска.