Проспективное рандомизированное исследование 157 пациентов с резектабельным раком желудка IIA-IIIC стадий продемонстрировало значительное преимущество адъювантной интраперитонеальной химиотерапии (ИХТ) с цисплатином. Комбинация радикальной операции и локальной ИХТ позволила снизить частоту прогрессирования заболевания на 23,2% (р=0,038) и частоту метахронной перитонеальной диссеминации на 33,1% (р<0,001).
В проспективном рандомизированном исследовании проанализированы результаты лечения 157 пациентов с резектабельным раком желудка IIA-IIIC стадий (III-IV тип по Borrmann). 67 пациентов получали адъювантную ИХТ с применением цисплатина, депонированного на монокарбоксицеллюлозе, в дополнение к радикальной операции.
Применение адъювантной интраперитонеальной химиотерапии показало статистически значимые преимущества:
- Снижение частоты прогрессирования рака желудка на 23,2% (р=0,038)
- Уменьшение частоты метахронной перитонеальной диссеминации на 33,1% (р<0,001)
- Снижение 4-летней кумулятивной инцидентности перитонеальной диссеминации с 44,6±7,20% до 10,9±4,70% (рGray<0,001)
Использование адъювантного лечения привело к значительному улучшению долгосрочных результатов:
- 4-летняя скорректированная выживаемость увеличилась с 43,9±7,6% до 67,0±7,5% (рlog-rank=0,04)
- 4-летняя выживаемость без диссеминации возросла с 43,6±7,4% до 67,7±7,4% (рlog-rank=0,03)
Полученные результаты подтверждают необходимость и целесообразность применения локальной адъювантной интраперитонеальной химиотерапии у пациентов с раком желудка IIA-IIIC стадии. Особенно важным является предотвращение развития метахронной перитонеальной диссеминации, которая является одной из основных причин неблагоприятного прогноза при раке желудка.