Исследователи провели систематический обзор экономической эффективности радиотераностических технологий (RTT) в онкологии, включивший анализ 16 статей/отчетов и 9 оценок агентств по оценке медицинских технологий (HTA). Радиотераностическая терапия представляет собой персонализированный подход к лечению рака, сочетающий радиофармацевтическую визуализацию и радиофармацевтическую терапию (RPT).
Поиск литературы проводился в соответствии с рекомендациями PRISMA по 7 электронным базам данных (CINAHL, Econlit, Embase, PubMed, Scopus, Web of Science и International HTA database), а также базам агентств HTA. Анализировались публикации с 2015 по 2025 год.
Среди исследований радиофармацевтической визуализации 80% оценивали ⁶⁸Ga, в то время как все исследования RPT анализировали ¹⁷⁷Lu. Половина экономических оценок на основе моделирования была посвящена раку предстательной железы, остальные — нейроэндокринным опухолям.
Инкрементальный коэффициент «затраты-эффективность» показал широкий диапазон значений:
- Для радиофармацевтической визуализации: от $21,350 до $146,526/QALY
- Для радионуклидной терапии: от $66,761 до $397,342/QALY
Агентства HTA выявили значительные неопределенности в доказательной базе, выборе компараторов и допущениях моделей. Особую озабоченность вызывало отсутствие учета реальных условий практики, включая ограничения поставок, кадровых ресурсов и инфраструктуры.
Исследование выявило существенную гетерогенность и методологические пробелы в экономической оценке RTT, что способствует неопределенности относительно их экономической эффективности. Авторы подчеркивают необходимость разработки специализированных HTA-фреймворков, которые интегрируют весь тераностический путь и учитывают системные ограничения и соображения справедливости.