Мультидисциплинарные консилиумы (МДК) при раке молочной железы улучшают результаты лечения, но требуют значительных временных и финансовых ресурсов. Данное исследование изучает возможности эффективного расчета длительности обсуждений на МДК с использованием данных Нидерландского национального канцер-регистра (NCR) и электронных медицинских карт (EMR) при соблюдении законов о конфиденциальности.
Ключевые находки: Анализ 1048 опухолей у 996 пациентов показал, что предоперационные обсуждения и случаи без хирургического лечения занимают больше времени, чем послеоперационные (p = 0.000). Различные факторы влияют на длительность в зависимости от типа обсуждения.
В ретроспективном исследовании проанализированы длительности обсуждений случаев РМЖ на МДК с использованием данных NCR и EMR за период 2014-2018 годов. Время обсуждений оценивалось по временным меткам в EMR с исключением выбросов. Статистический анализ проводился с соблюдением этических требований, включались только пациенты, не отказавшиеся от участия.
Финальный набор данных включал 1048 опухолей, 996 пациентов и 1487 случаев обсуждений на МДК после исключения случаев с отсутствующими данными, дубликатов и выбросов.
Длительность обсуждений значительно варьировала в зависимости от типа консилиума. Предоперационные обсуждения и случаи без хирургического лечения требовали больше времени по сравнению с послеоперационными (p = 0.000).
Предоперационные обсуждения
На длительность влияли следующие факторы:
- Доступность МРТ-данных
- Дифференцировка опухоли
- Степень злокачественности
- Менопаузальный статус
- Стадия рака
Послеоперационные обсуждения
Значимыми факторами оказались:
- Молекулярный подтип опухоли
- Стадия рака
- Размер опухоли
При этом возраст, дифференцировка опухоли и менопаузальный статус не оказывали влияния на длительность послеоперационных обсуждений.
Исследование демонстрирует осуществимость оценки функционирования МДК с использованием ретроспективных данных NCR и EMR. Выявленные различия в длительности обсуждений в зависимости от характеристик пациента и опухоли могут способствовать оптимизации эффективности работы МДК.
Понимание факторов, влияющих на время обсуждения, позволяет более рационально планировать работу мультидисциплинарных команд и улучшить организацию онкологической помощи при раке молочной железы.