Крупное популяционное когортное исследование показало, что использование агонистов глюкагон-подобного пептида-1 (GLP-1) рецепторов для управления весом у пациентов с ожирением без диабета ассоциируется со значительно более низкой кумулятивной заболеваемостью ожирение-ассоциированными раками по сравнению с диетическими консультациями или физическими упражнениями.
Результаты были опубликованы 7 июня 2026 года в журнале Annals of Oncology доктором Aparna A. Kamat из отделения акушерства и гинекологии Houston Methodist Hospital и коллегами.
Исследователи использовали методологию эмуляции целевого клинического исследования на базе популяционной базы данных TriNetX Research Network, включающей данные электронных медицинских карт примерно 113 миллионов пациентов из 64 медицинских учреждений в 50 штатах США.
Критерии включения: взрослые пациенты с ожирением без диабета и без предшествующего диагноза ожирение-ассоциированного рака (период с декабря 2014 по июнь 2025 года).
Методы анализа: использовались два дополнительных подхода для коррекции нерандомизированного назначения лечения:
- Сопоставление по показателю склонности (propensity score matching)
- Взвешивание по обратной вероятности лечения (inverse probability of treatment weighting)
Размер когорты: 229,467 пациентов, из которых:
- 86,422 (37.7%) получали агонисты GLP-1 рецепторов
- 143,045 (62.3%) получали диетические консультации или рекомендации по физическим упражнениям
После сопоставления 1:1 по показателю склонности исследуемая когорта включала 161,798 пациентов (по 80,899 в каждой группе). Средний возраст составил 47.2 года (стандартное отклонение 14.8).
Основные результаты:
- Медиана наблюдения: 2 года (интерквартильный размах 1-2 года)
- Значительно более низкая заболеваемость любыми ожирение-ассоциированными раками среди пользователей агонистов GLP-1 рецепторов
- Отношение рисков (HR): 0.59 (95% доверительный интервал 0.53-0.67)
Анализ подгрупп: во всех подгруппах, за исключением пациентов негроидной расы, применение агонистов GLP-1 рецепторов было связано с более низкой кумулятивной заболеваемостью ожирение-ассоциированными раками.
Согласно прогнозам, к 2050 году две трети взрослого населения США будут страдать ожирением. Существует 13 злокачественных новообразований человека, ассоциированных с ожирением.
Потенциальные механизмы действия:
- Доклинические исследования показывают, что активация GLP-1 рецепторов подавляет пролиферацию и жизнеспособность раковых клеток
- Эффект не зависит от гликемического статуса
Ограничения и необходимые исследования:
- Требуются проспективные клинические исследования для подтверждения причинно-следственной связи
- Необходимы долгосрочные проспективные исследования и системы постмаркетингового наблюдения
- Особое внимание следует уделить молодым пациентам с ожирением с повышенным онкологическим риском
Ожирение-ассоциированные раки составляют примерно 40% случаев рака в странах с высоким доходом, и их заболеваемость наиболее быстро растет среди молодых взрослых.