Неоадъювантная лекарственная терапия (НЛТ) стала стандартным подходом в лечении местно-распространенного рака молочной железы, позволяя не только улучшить операбельность опухоли, но и создать возможности для деэскалации объема хирургического вмешательства. Вопрос безопасности уменьшения объема резекции после достижения клинического ответа остается актуальным в современной онкохирургии.
В исследование были включены пациентки с морфологически верифицированным раком молочной железы, получавшие НЛТ с последующим хирургическим лечением. Проводилась оценка клинического и патологического ответа на терапию, а также анализ возможности выполнения органосохраняющих операций вместо мастэктомии у пациенток с исходно неоперабельными опухолями.
Полученные данные свидетельствуют о возможности безопасной деэскалации объема хирургического вмешательства у отобранных пациенток после НЛТ. У больных с хорошим ответом на неоадъювантную терапию удалось выполнить органосохраняющие операции без ухудшения онкологических результатов. Частота местных рецидивов и отдаленные результаты лечения не отличались от стандартных подходов.
Деэскалация объема хирургического лечения после НЛТ требует тщательного отбора пациенток и мультидисциплинарного подхода. Критериями для принятия решения о возможности уменьшения объема операции служат степень клинического ответа, данные визуализации и биологические характеристики опухоли. Важным аспектом является адекватная оценка границ опухоли после проведенной терапии.
Деэскалация объема резекции у больных раком молочной железы после НЛТ является безопасным и эффективным подходом при правильном отборе пациенток. Данная стратегия позволяет улучшить качество жизни пациенток без компромисса в отношении онкологических результатов лечения.