Ретроспективное когортное исследование 2662 пациентов с HR-позитивным HER2-low метастатическим раком молочной железы (мРМЖ) продемонстрировало характерную картину прогрессивного истощения эндокринной терапии с переходом к химиотерапии в поздних линиях лечения. Медиана общей выживаемости составила 42,4 месяца (95% CI: 40,7–45,0), а 5-летняя выживаемость — 36,9%.
Из 2662 проанализированных пациентов 49,4% имели рецидивирующий мРМЖ. Медиана количества линий терапии составила 2 (Q1–Q3: 1–3). Наиболее распространенной схемой во всех линиях лечения была эндокринная терапия в комбинации с ингибиторами CDK4/6.
В первой линии терапии 86,2% пациентов получали режимы, содержащие эндокринную терапию. Последовательное использование эндокринной терапии в последующих линиях составило:
- LOT2: 66,0%
- LOT3: 46,0%
- LOT4: 28,3%
- LOT5: 19,3%
Из 830 пациентов, получавших химиотерапию, медиана предшествующих линий эндокринной терапии составила 1 (Q1–Q3: 0–2).
Анализ показал прогрессивное ухудшение показателей выживаемости с каждой последующей линией терапии. Медиана реальной выживаемости без прогрессирования (rwPFS) составила:
- LOT1: 16,3 месяца (95% CI: 15,2–17,3)
- LOT2: 9,1 месяца (95% CI: 8,3–10,0)
- LOT3: 6,2 месяца (95% CI: 5,6–7,2)
- LOT4: 5,3 месяца (95% CI: 4,6–6,1)
- LOT5: 3,8 месяца (95% CI: 3,3–4,9)
Исследование подтверждает, что лечение HR+ HER2-low мРМЖ характеризуется прогрессивным истощением эндокринной терапии с последующим переходом к химиотерапии в поздних линиях. Ухудшение исходов при каждой последующей линии лечения подчеркивает острую необходимость разработки новых эффективных терапевтических опций для данной категории пациентов.
Полученные данные реальной клинической практики демонстрируют важность оптимизации последовательности терапии и разработки инновационных подходов к лечению HR+ HER2-low метастатического рака молочной железы.