Кахексия - это мультифакториальный синдром, который часто наблюдается у пациентов с advanced раком, и связан с ухудшением качества жизни, снижением эффективности противоопухолевой терапии и увеличением смертности. Кахексия является клинической неудовлетворенной потребностью в онкологической практике, и эффективные подходы к ее предотвращению и/или диагностике и лечению должны быть тщательно интегрированы в рутинную заботу о пациентах с раком.
Кахексия возникает в результате хронически недостаточной активации иммунного ответа на присутствие злокачественных клеток. Если система не может eliminar abnormal malignant cells, рак прогрессирует, несмотря на инфильтрацию лимфоцитами, макрофагами и другими иммунными клетками, и несмотря на то, что система находится в состоянии хронического воспаления. Результатом является стволовая смесь, состоящая из злокачественных и иммунных клеток, которая выделяет воспалительные медиаторы, такие как цитокины, в кровеносную систему пациента.
Диагностика кахексии основана на оценке риска malnutrition с помощью инструментов, таких как Malnutrition Screening Tool (MST), Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) и Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). Лечение кахексии должно быть индивидуализировано и включать в себя консультирование по питанию, стимуляцию аппетита, адаптированную физическую активность и контроль симптомов, если необходимо.
В настоящее время нет биологических или фармакологических агентов, одобренных для лечения кахексии в США или Европе. Однако, несколько агентов, таких как анаморелин, оланзапин и S-пиндолол, изучаются в клинических испытаниях для лечения кахексии.
Кахексия является клинической неудовлетворенной потребностью в онкологической практике, и эффективные подходы к ее предотвращению и/или диагностике и лечению должны быть тщательно интегрированы в рутинную заботу о пациентах с раком. Диагностика кахексии основана на оценке риска malnutrition с помощью инструментов, таких как MST, NRS-2002 и MUST. Лечение кахексии должно быть индивидуализировано и включать в себя консультирование по питанию, стимуляцию аппетита, адаптированную физическую активность и контроль симптомов, если необходимо.
Кахексия - это мультифакториальное синдром, которое часто наблюдается у пациентов с advanced cancer, с частотой примерно 30% до 80%. Оно особенно распространено среди пациентов с advanced upper gastrointestinal или lung cancer. Наличие кахексии связано с уменьшением качества жизни и ответа на противоопухолевые лечения, увеличением частоты осложнений и общей смертности. Поэтому эффективные подходы к предупреждению и/или идентификации и быстрому лечению кахексии являются важной клинической целью, которая должна быть тщательно интегрирована в рутинную заботу о пациентах с раком.
Кахексия лучше всего понимается как синоним мультиорганной дисфункции, связанной с воспалением и мальнутрицией, которая возникает в результате хронически недостаточной активации иммунного ответа на присутствие злокачественных опухолевых клеток. Если система не может eliminar abnormal malignant cells, рак прогрессирует, несмотря на инфильтрацию лимфоцитами, макрофагами и другими иммунными клетками, и несмотря на то, что система находится в окружении секретируемых проинflammatory медиаторов. Результатом является смесь стромы, состоящей из злокачественных и иммунных клеток, которая выделяет воспалительные медиаторы, такие как цитокины, в кровеносную систему пациента. Персистирующее системное воспаление, связанное с повышенными уровнями проинflammatory цитокинов, вызывает нейроиммунологические сигналы, которые изменяют метаболизм и функцию multiple tissues and organs.