Рак яичников остается одной из ведущих причин онкологической смертности среди женщин, с ежегодной заболеваемостью около 200 000 новых случаев и смертностью 100 000 человек в мире. Критической проблемой является поздняя диагностика — только 25–30% опухолей выявляется на ранней стадии, что существенно ухудшает прогноз заболевания.
При распространенном раке яичников основной целью хирургического лечения является достижение полной циторедукции всех макроскопически видимых новообразований, поскольку именно это коррелирует с увеличением общей выживаемости и безрецидивного периода.
Проведен ретроспективный анализ медицинских данных пациенток, перенесших первичную циторедуктивную операцию по поводу распространенного рака яичников в Курганском областном онкологическом диспансере с 1 января 2017 года по 1 января 2025 года. Оценивались ранние послеоперационные осложнения, летальность и общая выживаемость в отдаленном периоде.
Полная циторедукция была достигнута у 90,7% пациенток (n = 49 из 54), неполная — у 9,3% (n = 5). Количество резецированных смежных органов варьировало от 1 (53,6%) до 5 (5,6%), составив в среднем 2,02 ± 1,28.
Длительность операций составила в среднем 365,61 ± 176,08 минуты при диапазоне 90–820 минут.
Частота послеоперационных осложнений составила 51,9% (n = 28):
- 4-й степени по шкале Clavien–Dindo — 5,6% (n = 3)
- 5-й степени — 1,9% (n = 1)
Важно отметить, что у пациенток с полной циторедукцией не наблюдалось увеличения числа серьезных послеоперационных осложнений и летальности (4–5-й степени по шкале Clavien–Dindo).
Обширный хирургический подход с достижением полной циторедукции полностью оправдан и ассоциирован с улучшением выживаемости у пациенток с распространенным раком яичников. Однако необходим тщательный отбор пациенток, поскольку общее предоперационное состояние может существенно влиять на выживаемость и исходы лечения.