Гигантоклеточная опухоль кости характеризуется высоким риском развития локального рецидива, особенно на фоне терапии деносумабом, затрудняющей визуальный контроль радикальности хирургического лечения. Несмотря на постоянное совершенствование методики экскохлеации опухоли, консенсус относительно оптимальной техники хирургического вмешательства не достигнут, результаты сравнительных исследований зачастую противоречивы.
В ходе одноцентрового проспективно-ретроспективного сравнительного исследования проанализированы данные 83 пациентов с гигантоклеточной опухолью кости.
Группа расширенной экскохлеации (n = 33) сформирована на основе соответствия строгому протоколу:
- Длина кортикального окна >70% длины опухоли
- Комбинированное применение местных адъювантов
В нее вошли 23 пациента, набранные проспективно с 01.01.2024, и 10 пациентов, включенные в исследование ретроспективно и отобранные из более раннего периода по принципу соответствия тем же критериям.
Группа стандартной экскохлеации (группа исторического контроля) (n = 50) включила больных, прооперированных в период с 01.01.2014 по 31.12.2023 без четкого протокола, на усмотрение хирурга.
Первичной конечной точкой являлась частота развития локальных рецидивов.
За период наблюдения локальный рецидив развился у:
- 31 (62%) пациента контрольной группы
- 4 (12,1%) пациента группы расширенной экскохлеации (p 69% длины опухоли»** может служить интраоперационным ориентиром для достижения радикальности хирургического вмешательства.